老人尿路感染护理个案.docVIP

老年患者尿路感染个案护理

一、患者基本情况

患者信息：李XX，女，82岁，独居老人，因“反复尿频、尿急伴下腹部坠胀1周，加重2天”于2025年10月15日入院。

既往病史：高血压病史18年（规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130-145/80-90mmHg）；2型糖尿病史12年（口服二甲双胍片，空腹血糖波动于7.5-9.2mmol/L）；5年前因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后长期依赖助行器行走，活动能力受限。

生活习惯：每日饮水量约800ml，因担心夜间频繁如厕影响睡眠，睡前2小时基本不饮水；排尿后习惯用卫生纸擦拭外阴，但擦拭方向偶尔从后向前；近半年因关节疼痛减少沐浴频率，每周仅清洁外阴1-2次；饮食偏咸，蔬菜摄入少，膳食纤维不足导致便秘（每3-4天排便1次）。

入院检查：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压142/88mmHg；尿常规示白细胞（+++）、红细胞（+）、尿蛋白（±），尿培养提示大肠埃希菌生长（菌落计数10?CFU/ml）；血常规示白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞比例78%；肾功能、电解质未见明显异常。

二、病情评估

（一）生理特点与感染关联性

老年患者的生理退行性改变是尿路感染的核心诱因，需结合李XX的情况具体分析：

泌尿系统功能减退：82岁女性的膀胱逼尿肌弹性下降，残余尿量约50ml（正常成人10ml），尿液潴留为细菌繁殖提供了