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胃十二指肠支架术后护理个案

一、患者基本情况

患者李XX，男性，68岁，因“反复上腹痛伴进食哽咽感3个月，加重1周”入院。既往有2型糖尿病病史10年，规律服用二甲双胍控制血糖，血糖控制尚可；否认高血压、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

入院后完善相关检查：胃镜示胃窦部低分化腺癌，肿瘤侵犯十二指肠降段，导致十二指肠腔狭窄（狭窄段直径约0.8cm），镜身无法通过；腹部CT提示胃窦部占位性病变，伴十二指肠梗阻，无远处转移。临床诊断为“胃窦癌伴十二指肠梗阻”。因患者肿瘤分期较晚，无法行根治性手术，为缓解梗阻症状、改善进食，于入院后第5天在DSA引导下行胃十二指肠金属支架置入术，支架型号为Wallflex（直径22mm，长度80mm），手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理措施

（一）病情观察：精准监测，早期识别风险

术后24小时内给予一级护理，密切监测生命体征及病情变化，重点关注以下内容：

生命体征：每30分钟测量血压、心率、呼吸、血氧饱和度，待病情稳定后改为每2小时1次。患者术后血压波动在120-135/75-85mmHg，心率65-78次/分，血氧饱和度维持在98%-100%，无异常波动。

腹痛与腹胀：评估腹痛部位、性质、程度（采用NRS疼痛评分）及腹胀情况。术后患者诉上腹部轻微胀痛（NRS评分2分），考虑为支架扩张刺激所致，给予腹部轻柔按摩及半卧位，症状逐渐缓解；若出现剧烈腹痛（