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腹股沟斜疝手术后护理个案

一、患者基本情况

患者王某，男性，65岁，因“右侧腹股沟区可复性肿块5年，加重伴疼痛1周”于2025年10月15日入院。患者5年前无明显诱因出现右侧腹股沟区肿块，约鸡蛋大小，站立、行走或咳嗽时突出，平卧后可自行回纳，无疼痛、腹胀等不适，未予重视。1周前肿块突出后无法回纳，伴局部胀痛，无恶心、呕吐、发热等症状，遂至我院急诊就诊，诊断为“右侧腹股沟斜疝嵌顿”，急诊行手法复位后收入我科。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；无糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。右侧腹股沟区可见一约4cm×3cm大小的肿块，质软，无压痛，边界清，平卧后可回纳，压迫内环口后肿块不再突出。腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等均正常；心电图示窦性心律，大致正常心电图；腹部B超示右侧腹股沟斜疝，疝内容物为小肠，未见明显血流异常。

二、术前评估

1.疾病评估

疝类型：右侧腹股沟斜疝（可复性，嵌顿后复位成功）。

疝内容物：小肠，无缺血、坏死表现。

嵌顿时间：约8小时，复位后患者局部疼痛缓解，无腹胀、呕吐等肠梗阻症状。

2.身体状况评估

营养状况：身高170c