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脚趾植皮手术后护理查房

时间：2025年12月20日10:00

地点：骨科病房3床

主持人：李护士长

参加人员：张护士、王护士、刘护士、实习护士小陈

患者信息：患者男性，45岁，因“右足拇趾挤压伤后皮肤缺损1周”入院，于3天前行“右足拇趾清创+游离皮片移植术”，术后第3天。

一、核心流程概述

本次查房围绕患者术后恢复情况展开，重点评估植皮区血运、伤口愈合状态、疼痛管理效果及康复进展。流程分为：患者病情汇报→床旁评估→护理问题分析→措施优化讨论→康复指导强化五个环节，旨在通过多维度评估调整护理方案，预防并发症，促进患者早期康复。

二、患者病情评估

（一）一般情况

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，神志清楚，精神状态良好。

饮食与睡眠：术后禁食6小时后改为流质饮食，现可进食半流质，食欲尚可；夜间睡眠约6小时，偶因伤口疼痛影响睡眠。

心理状态：患者对植皮成活情况存在担忧，情绪略显焦虑，需加强心理疏导。

（二）专科评估

植皮区情况

颜色：移植皮片呈淡红色，与周围正常皮肤界限清晰，无明显苍白或紫绀。

温度：皮片温度与健侧足部相近，触之温暖，提示血运良好。

肿胀：植皮区轻度肿胀，无张力性水疱，按压后皮肤弹性可，肿胀范围未超过踝关节。

渗液：敷料干燥，无明显渗血、渗液，未见异味。

毛细血管充盈试验：用棉签轻压皮片，松开后1-2秒内颜色恢复，提示