身痒护理个案.docVIP

老年糖尿病患者皮肤瘙痒症个案护理

一、病例介绍

患者，男性，72岁，因“全身皮肤瘙痒反复发作3个月，加重1周”入院。患者有20年2型糖尿病病史，长期口服二甲双胍缓释片控制血糖，血糖控制情况不佳，空腹血糖波动在8.5-10.2mmol/L，餐后2小时血糖波动在12.0-15.6mmol/L。近3个月来，患者无明显诱因出现全身皮肤瘙痒，以四肢、背部为甚，夜间瘙痒明显，严重影响睡眠。患者自行外用“皮炎平软膏”等药物，效果不佳。1周前，患者因搔抓导致皮肤破损，出现局部红肿、渗液，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神状态一般。全身皮肤干燥，可见多处抓痕、结痂，部分皮肤破损处有红肿、渗液。实验室检查：空腹血糖9.8mmol/L，餐后2小时血糖14.5mmol/L，糖化血红蛋白8.2%，肝肾功能正常，电解质正常，过敏原检测阴性。

二、护理评估

（一）生理评估

皮肤状况：全身皮肤干燥，弹性差，多处抓痕、结痂，部分皮肤破损处有红肿、渗液，提示存在皮肤感染风险。

血糖控制情况：患者长期血糖控制不佳，空腹血糖及餐后2小时血糖均高于正常范围，糖化血红蛋白也明显升高，这是导致皮肤瘙痒的重要原因之一。

营养状况：患者食欲一般，饮食结构不合理，缺乏维生素、矿物质等营养素，可能影响皮肤的修复和健康。

（二）心理评估

患者因皮肤瘙痒反复发