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轻躁狂护理个案

一、患者基本情况

患者李某，女，28岁，未婚，本科学历，某互联网公司产品经理。因“情绪高涨、精力旺盛、睡眠需求减少1个月，伴工作效率异常提升及社交行为增多”于2025年3月10日由家属陪同入院。患者既往无精神疾病史，家族中母亲曾有“双相情感障碍”病史，长期服药治疗。

患者入院前1个月无明显诱因出现情绪持续高涨，自我感觉“思维像飞一样”，工作时可连续10小时不休息且效率极高，1周内完成了原本需要1个月的项目方案。同时，患者开始频繁参加各类社交活动，每晚仅睡3-4小时仍无疲倦感，购物消费明显增加，1个月内网购支出超2万元（远超其月收入）。家属发现其言语增多、语速加快，且对他人意见不耐烦，遂建议就医。入院时精神检查：意识清晰，定向力完整，接触主动，语量多，语速快，思维奔逸，自我评价过高，认为自己“能力远超同事”，情绪易激惹，无幻觉、妄想等精神病性症状。心理测评结果：杨氏躁狂量表（YMRS）评分28分，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分4分，提示中度轻躁狂发作。

二、护理评估

（一）生理评估

睡眠：患者入院前1个月睡眠需求显著减少，每晚仅睡3-4小时，且入睡困难，易早醒。入院后通过睡眠监测显示，其睡眠潜伏期延长至45分钟，睡眠总时长不足4小时，睡眠效率低于60%。

饮食：患者因精力旺盛，常忽略进食，入院前体重下降约3kg。入院后饮食不规律，每餐进食量少，且偏好高糖、高脂食物。