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2025年胸外科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于纵隔分区的解剖学定义，以下描述正确的是

A.以胸骨柄与第2胸椎上缘连线为界划分前、中纵隔

B.前纵隔包含胸腺、淋巴结及脂肪组织

C.中纵隔主要结构为食管、胸导管

D.后纵隔内无重要神经结构

答案：B

解析：传统纵隔分区以胸骨角（Louis角）与第4胸椎下缘连线为界，将纵隔分为上、下纵隔；下纵隔再以心包为界分为前（心包前）、中（心包所在）、后（心包后）纵隔。前纵隔内主要包含胸腺、淋巴结及脂肪组织；中纵隔含心脏、大血管、气管分叉；后纵隔含食管、胸导管、交感神经链等。因此B正确。

2.男性，65岁，吸烟40年，咳嗽、痰中带血2周，胸部CT示右肺上叶3.5cm×3.0cm占位，边缘毛刺，纵隔淋巴结短径1.2cm。纤维支气管镜活检提示肺腺癌。该患者肺癌TNM分期应为

A.T1bN1M0（IIB期）

B.T2aN1M0（IIIA期）

C.T2bN1M0（IIIB期）

D.T2aN0M0（IB期）

答案：B

解析：根据第9版肺癌TNM分期，肿瘤最大径＞3cm且≤4cm为T2a（3-4cm）；同侧支气管周围或同侧肺门淋巴结转移为N1；无远处转移（M0）。因此该患者分期为T2aN1M0，对应IIIA期（AJCC第9版）。

3.食管癌患者出现声音嘶哑，最