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2025年助产妇科护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.孕妇妊娠34周，主诉夜间睡眠时出现胸闷、气促，坐起后缓解。最可能的生理原因是（）

A.膈肌上抬导致肺活量降低

B.心排出量较非孕时减少20%

C.子宫增大压迫下腔静脉

D.妊娠期血容量尚未达高峰

答案：A

解析：妊娠晚期子宫增大使膈肌上抬，胸廓横径增加，肺活量约降低20%，孕妇易出现平卧时呼吸困难，坐起后膈肌稍下降可缓解。心排出量在妊娠32-34周达高峰（较非孕时增加30%-45%），子宫压迫下腔静脉主要导致仰卧位低血压综合征（表现为血压下降、头晕），与题干症状不符。

2.初产妇宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，胎心110次/分，宫缩30秒/5分钟。此时应首选的处理措施是（）

A.立即行剖宫产术

B.静滴缩宫素加强宫缩

C.会阴侧切+胎头吸引术助产

D.等待自然分娩

答案：C

解析：宫口开全2小时（初产妇第二产程超过2小时为延长），胎头已达坐骨棘下3cm（+3），胎心110次/分（提示胎儿窘迫），应尽快结束分娩。因胎头位置低，适合阴道助产（会阴侧切+胎头吸引或产钳），无需剖宫产。缩宫素可能加重胎儿缺氧，等待可能延误抢救。

3.产后3天，产妇体温38.5℃，乳房胀痛、局部红肿，无波动感。最可能的诊断是（）

A.产