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重症医学科肾功能监测护理

前言

重症医学科收治的患者多为病情危重、多器官功能受损的急危重症人群，肾功能损伤是ICU常见的并发症之一，无论是原发肾脏疾病，还是严重感染、创伤、休克、中毒、大手术术后等继发因素，均可引发患者肾功能异常，甚至快速进展为急性肾损伤，严重影响患者救治成功率与预后转归。肾功能监测作为重症患者器官功能监测的核心内容，贯穿病情评估、治疗干预、疗效观察、康复转归全过程，是早期发现肾损伤、精准调整治疗方案、防范肾功能恶化的关键手段。

重症患者病情复杂、变化迅速，肾功能具有隐匿性、突发性变化的特点，加之患者常处于意识障碍、镇静镇痛状态，无法自主表述不适症状，更需要护理人员开展系统化、精细化、动态化的肾功能监测护理，及时捕捉细微异常信号，配合医师实施干预措施。重症医学科肾功能监测护理不仅包含实验室指标监测、尿量观察，还涵盖血流动力学管理、用药护理、液体管理、并发症防控、营养支持、心理干预等多方面内容，是一项系统性、综合性的护理工作。

随着重症医学诊疗技术的不断发展，肾功能监测手段日益精准化、无创化，护理理念也逐步向精细化、个体化转变。本规范立足重症医学科临床护理实际，结合最新急性肾损伤诊疗指南、重症护理质控标准及临床实操经验，全面梳理重症患者肾功能监测的核心内容、护理流程、操作规范、风险防控及应急处置要点，旨在为重症护理人员提供科学、实用、可落地的护理指引，规范监测护理行