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心脏移植术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：XXX

性别：男

年龄：52岁

诊断：扩张型心肌病终末期、心脏移植术后第5天

手术日期：2025年12月20日

供体类型：脑死亡供体心脏

简要病史：

患者因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1月”入院，经药物治疗效果不佳，心功能持续恶化（NYHA分级IV级），评估后符合心脏移植手术指征。术后转入ICU，目前生命体征平稳，已拔除气管插管，转入普通病房继续治疗。

二、护理评估

（一）生命体征监测

循环系统

心率：85-95次/分（起搏器设定下限60次/分）

血压：110-125/65-75mmHg（维持目标：收缩压100-130mmHg，舒张压60-80mmHg）

中心静脉压（CVP）：8-12cmH?O

尿量：1500-2000ml/24h（目标：0.5ml/kg/h）

呼吸系统

呼吸频率：18-22次/分

血氧饱和度（SpO?）：98%-100%（鼻导管吸氧2L/min）

肺部听诊：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音

伤口及引流情况

胸骨正中切口：敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤无红肿

纵隔引流管：引流量逐渐减少，今日共引出淡血性液体约150ml

心包引流管：已拔除（术后第3天）

（二）实验室及影像学检查

检查项目

结果

参考范围

备注

血常规

白细胞：9.2×10?/L

4-10×10?/L

术后炎症反应期

血肌酐

85μmo