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监理工程变更审核表(模板)

栏目分类

具体内容

填写单位/人

基本信息

工程名称：____________________变更编号：____________________（编码规则：工程简称+年份+变XX号）

施工单位

变更类别：□设计变更□施工方案变更□材料设备变更□工程洽商变更□其他（注明：____）

施工单位

申请日期：__________涉及专业：□土建□机电□装饰□市政□园林□其他（注明：____）

施工单位

申请单位：____________________联系人/电话：____________________

施工单位

涉及分包单位：____________________（如有）

施工单位

涉及合同标段：____________________

施工单位

变更申请核心内容

一、变更原因及依据：____________________________________________________

施工单位

（需附支撑材料：□地质勘察报告□设计图纸□业主正式函件□监理会议纪要□现场实测记录□检测报告□设计交底记录□其他：____）

施工单位

二、原设计/原施工内容：__________________________________________________

施工单位

（需明确引用依据：原设计图编号____、原施工方