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病案编码员考核方案

一、考核目的

（一）规范病案编码行为，严格执行ICD-10、ICD-9-CM-3编码规则及国家、医院病案管理相关规范，保障病案编码的准确性、完整性、时效性，为DRG/DIP支付改革、医保结算、医疗质量评估、临床科研提供可靠的数据支撑。

（二）激励病案编码员提升专业技能与理论水平，培养高素质、专业化的病案编码团队，适应国家医保支付方式改革及医院精细化管理需求。

（三）建立公平、公正、公开的绩效评估机制，将考核结果与薪酬分配、岗位调整、晋升培养挂钩，充分调动编码员的工作积极性与主动性。

（四）及时发现编码工作中存在的问题，针对性开展培训与质量改进，持续提升医院病案管理整体水平。

二、考核范围

本方案适用于医院所有在职正式病案编码员、合同制编码员及试用期编码员。其中试用期编码员执行专属考核细则，正式编码员按月度、季度、年度考核细则执行。

三、考核周期及重点

（一）月度考核：每月1日至当月最后1日，考核重点为日常编码质量、编码时效及综合工作表现，占年度考核权重的40%。

（二）季度考核：每季度首月1日至当季度末最后1日，考核重点为理论知识掌握、编码技能提升及季度质量复盘，占年度考核权重的35%。

（三）年度考核：每年1月1日至12月31日，考核重点为全年综合表现、专业成长贡献及年度工作成果，占年度考核权重的25%（含试用期考核结果，适用于年度内转正的编码员）。

四、考核