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眼及眼周感染抗菌药物经验治疗总结2026

一、睑缘炎

（一）病原体

以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主，可合并皮脂溢出、玫瑰痤疮、干眼症等。

（二）治疗方案

首选治疗：局部睑缘清洁及温敷（每日1~2次）；外用红霉素眼膏、四环素眼膏、夫西地酸眼用凝胶，或妥布霉素地塞米松眼膏/滴眼液（每日2次），疗程1~2周。

备选治疗：合并玫瑰痤疮者，加用多西环素100mg口服，每日2次，2周后改为每日1次，根据治疗反应定疗程；合并干眼症者，加用人工泪液。

备注：合并螨虫感染者，可用甲硝唑溶液擦洗睫毛根部；使用糖皮质激素需监测副作用。

二、睑腺炎（麦粒肿）

（一）外睑腺炎（外麦粒肿）

病原体：以金黄色葡萄球菌为主。

首选治疗：

热敷；严重者口服双氯西林或氯唑西林0.25g，每日4次，或阿莫西林/克拉维酸625mg，每日3次，疗程5~7天。

备注：必要时切开引流；青霉素或头孢菌素过敏者，选用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（SMZ/TMP）。

（二）内睑腺炎

病原体：以金黄色葡萄球菌为主。

首选治疗：热敷+局部点抗菌药物眼药水；严重者口服双氯西林或氯唑西林0.25g，每日4次，或阿莫西林/克拉维酸625mg，每日3次，疗程5~7天。

备注：必要时切开引流；青霉素或头孢菌素过敏者，使用SMZ/TMP。

三、结膜炎

（一）新生儿结膜炎（新