取卵手术后注意事项护理个案.docVIP

辅助生殖技术取卵术后并发症个案护理

一、病例介绍

患者张女士，32岁，因原发性不孕5年，于2025年10月15日在我院生殖中心行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗。患者既往月经规律，基础卵泡刺激素（FSH）水平正常，经阴道超声检查显示双侧卵巢储备功能良好。在控制性超促排卵（COH）方案下，使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）长方案进行降调节，随后给予重组促卵泡素β（rFSH-β）和人绝经期促性腺激素（HMG）联合促排卵治疗。促排卵期间密切监测卵泡发育情况，当主导卵泡直径达到18-20mm时，注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）5000IU扳机。

2025年10月22日，患者在静脉麻醉下行经阴道超声引导下取卵术。手术过程顺利，共取出成熟卵泡15枚，术后安返病房。术后2小时，患者突然出现下腹部剧烈疼痛，呈持续性，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛阳性，后穹窿饱满，触痛明显。急查血常规：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%；血β-hCG：50IU/L；阴道后穹窿穿刺抽出不凝血5ml。B超检查提示：盆腔内可见大量液性暗区，最深约6cm，双侧卵巢增大，右侧卵巢可见一大小约3cm×2cm的混合性回声区，考虑为卵巢破裂出血。

二、