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白癜风自体表皮移植术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月23日10:00

地点：皮肤科病房3床

患者：李XX，女，32岁

诊断：稳定期白癜风（面颈部）

手术方式：自体表皮移植术（取皮区：右大腿内侧；受皮区：左侧面颊）

参加人员：护士长张XX、责任护士王XX、实习护士刘XX

二、患者病情与手术情况

（一）术前评估

患者因左侧面颊白斑1年余入院，白斑面积约3cm×4cm，边界清晰，伍德灯检查提示稳定期。术前完善血常规、凝血功能等检查，无手术禁忌证。心理评估显示患者存在轻度焦虑，担心术后效果及瘢痕形成。

（二）手术过程

手术于昨日（12月22日）14:00在局麻下进行，历时约1小时。取皮区采用负压吸疱法获取表皮，受皮区经磨削处理后移植表皮，术后覆盖无菌纱布并加压包扎。

三、术后护理重点

（一）伤口观察与处理

渗液与出血：术后24小时内密切观察敷料渗液情况，若渗液呈鲜红色且量多，提示可能存在活动性出血，需及时报告医生处理。目前患者敷料干燥，无明显渗血。

感染迹象：注意观察伤口周围皮肤有无红肿、疼痛加剧、发热等感染表现。每日用生理盐水清洁伤口周围皮肤，保持干燥。

敷料更换：术后第3天首次更换敷料，动作轻柔，避免牵拉移植皮片。更换时观察皮片颜色，若呈淡红色或与周围皮肤接近，提示血运良好；若皮片苍白或发黑，需警惕缺血坏死。

（二）疼痛管理

患者术后诉取皮区及受皮区轻度疼痛，