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VTE质量控制管理制度

为进一步规范医院静脉血栓栓塞症（以下简称VTE）的预防、诊断、治疗及质量控制工作，降低VTE发生率及致死致残率，保障医疗安全，依据《中华人民共和国医师法》《医院质量管理办法》《中国静脉血栓栓塞症防治指南（2023版）》《国家卫生健康委办公厅关于加强医疗机构静脉血栓栓塞症防治工作的通知》等法律法规及行业规范，结合医院实际，制定本制度。本制度适用于医院各临床科室、医技科室、职能管理部门及全体医护人员。

一、组织管理体系

（一）医院VTE质量控制委员会

组成：主任由分管医疗工作的副院长担任，委员包括医务科、护理部、药剂科、放射科、检验科、超声科、血管外科、心内科、呼吸科、普外