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一次性内镜的临床应用路径解读2026

随着内镜技术的进步和微创手术的普及，全球内镜诊疗量不断攀升，其中消化内镜的年诊疗量已超过1亿例次。与此同时，内镜相关感染（endoscopeassociatedinfections，EAI）问题日益受到关注。传统内镜造价昂贵，需经清洗、消毒后重复使用（以下简称“复用内镜”），但因其复杂的管腔结构和材料特性，复用内镜消毒常面临失败的风险，细菌残留率高达3%~15%。近年来，大量研究显示，十二指肠镜的抬钳器、管腔等部位易形成生物膜，造成多重耐药菌（multidrugresistantorganisms，MDROs）的传播，进一步加剧了EAI的风险。在严峻的感染形势下，新型一次性内镜应运而生，并逐渐引入临床应用。鉴于一次性内镜及其配件使用尚无明确的适应证及指南，临床实践缺乏指导性建议。2023年8月，由33个国家的62名内镜专家联合制定了《国际专家共识：一次性内镜的临床应用路径》（以下简称《共识》），首次提出了关于一次性内镜及其配件使用的17项最佳实践建议。本文对《共识》制订方法及要点内容进行解读，以期为一次性内镜相关研究及临床应用提供借鉴。

一、《共识》制定的方法学

《共识》通过改良德尔菲法制定，经过两轮专家组匿名投票及反馈修改，预先设定达到80%赞同率的陈述为达成共识意见。制定过程主要分为以下5个步骤：（1）由5名核心小组成员进行系统性