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骨科患者压疮风险评分量表(BradenScale-Orthopedic)

骨科患者因创伤制动、骨骼畸形、手术体位约束、牵引/石膏固定等特殊诊疗操作，压疮发生率较普通住院患者高3-5倍，常规Braden量表难以精准覆盖骨科场景下的压疮风险因子（如牵引弓压迫、石膏内衬摩擦、脊柱手术俯卧位剪切力等），因此修订形成BradenScale-Orthopedic（骨科版Braden压疮风险评分量表），旨在针对性识别骨科患者压疮风险，指导精准护理干预，降低压疮发生率。

一、骨科版Braden量表的核心修订依据

1.骨科患者压疮的核心风险因子

骨科患者压疮的发生与诊疗操作直接相关，核心风险可分为四类：

制动相关风险：脊柱骨折、骨盆骨折等患者需绝对卧床制动，肢体牵引、石膏/支具固定患者活动受限，骨突出部位（骶尾部、足跟、髂嵴、枕部）持续受压时间是普通患者的2-3倍；

诊疗操作相关风险：脊柱手术俯卧位（手术时间4小时时压疮发生率达17.2%）、髋关节置换侧卧位、牵引弓/外固定架压迫皮肤等，易产生高强度剪切力与摩擦力；

代谢与营养相关风险：创伤后24-72小时内机体分解代谢率较基础水平升高20%-50%，颌面部骨折、颈椎损伤患者进食受限，低蛋白血症（白蛋白30g/L）发生率达41.3%，皮肤胶原合成障碍显著增加压疮风险；

感觉障碍相关风险：脊髓损伤、周围神经损伤患者感觉减退/消失，无法感知局部受压不适