眉中痣女生切痣手术后护理个案.docVIP

眉部色素痣切除术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息

患者女性，19岁，在校大学生，因“眉中部色素痣影响外观5年”于2025年10月12日入院。患者5年前发现眉中出现针尖大小黑色斑点，随年龄增长逐渐增大至直径约0.8cm，边界清晰，表面光滑，无红肿、疼痛或瘙痒。为改善外观，患者及家属要求手术切除，门诊以“眉部色素痣”收入院。

既往史与过敏史

既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及外伤史，否认药物、食物过敏史。

术前检查

血常规、凝血功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）均正常，心电图及胸片未见异常。皮肤镜检查提示：色素痣呈均匀棕黑色，边界规则，无明显血管扩张或卫星灶，考虑为良性色素痣。

手术过程

患者于2025年10月13日在局部麻醉下行“眉部色素痣切除术+美容缝合术”。术中沿色素痣边缘外1mm设计梭形切口，完整切除痣体（大小约0.9cm×0.7cm），深达真皮层，创面止血后用5-0可吸收缝线行皮下减张缝合，再用6-0尼龙线行皮内连续缝合，切口长度约1.2cm。手术历时25分钟，术中出血约5ml，术后痣体送病理检查。

二、术后护理评估

（一）生理评估

切口情况：术后即刻切口敷料清洁干燥，无渗血、渗液，局部轻微肿胀，患者诉切口处有紧绷感及轻微疼痛（VAS评分2分）。

眼部功能：眉部活动轻度受限，但睁眼、闭眼及眼球运动正常，无眼睑水肿或视力异常。

全身状况：生命体征平