取内固定术后一般护理查房.docVIP

右胫腓骨骨折术后内固定取出术患者护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：男性，45岁，因“右胫腓骨骨折术后12个月，要求取出内固定”入院。患者12个月前因车祸致右胫腓骨中段粉碎性骨折，于我院行切开复位钢板螺钉内固定术，术后恢复良好，定期复查X线提示骨折愈合良好，无明显畸形及功能障碍。本次入院后完善术前检查，排除手术禁忌，于入院第3天在腰硬联合麻醉下行“右胫腓骨骨折术后内固定取出术”，手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房，切口敷料干燥，引流管通畅，引出淡红色血性液体约30ml。

术后诊断：右胫腓骨骨折术后内固定取出术后。

护理级别：二级护理。

饮食：普食。

二、术后病情观察要点

（一）生命体征监测

术后24小时内每4小时监测体温、脉搏、呼吸、血压1次，平稳后改为每日2次。重点观察体温变化，若术后3天内体温超过38.5℃，需警惕切口感染或肺部感染；若体温持续低热（37.5-38℃）超过5天，需考虑切口深部感染或异物反应。

（二）切口及引流管护理

切口观察：每日观察切口敷料有无渗血、渗液，切口周围皮肤有无红肿、压痛、硬结。若敷料渗湿需及时更换，更换时严格遵循无菌操作原则。

引流管护理：保持引流管通畅，避免扭曲、受压或脱落；观察引流液的颜色、性质及量，术后24小时内引流液应为淡红色血性液体，量一般不超过200ml；若引流液突然增多（＞100ml/h）或颜色鲜红，需警惕活动性出血，及