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脑出血脑损伤病人护理

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。因此，对于脑出血脑损伤病人的护理至关重要，科学、全面的护理不仅能够提高病人的生存率，还能最大限度地改善病人的预后，提高其生活质量。

一、急性期护理

（一）病情观察

急性期是脑出血脑损伤病人最危险的时期，病情变化迅速，因此密切观察病情是护理的关键。护理人员需要定时监测病人的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每15～30分钟测量一次，并做好记录。同时，要密切观察病人的意识状态、瞳孔变化、肢体活动情况等。意识状态是判断病情轻重的重要指标，可通过呼唤病人姓名、拍打其肩部等方式观察其反应。瞳孔的变化也能反映病情的变化，正常瞳孔直径为2～5mm，对光反射灵敏。如果病人出现意识障碍加重、瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失等情况，提示可能发生了脑疝，需要立即报告医生进行抢救。

（二）保持呼吸道通畅

脑出血脑损伤病人常因意识障碍、咳嗽反射减弱或消失等原因导致呼吸道分泌物增多，容易发生窒息和肺部感染。因此，保持呼吸道通畅是急性期护理的重要措施之一。护理人