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2026年急诊科护理质控计划

2026年急诊科护理质控工作以《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《急诊急救护理质量控制指标（2023版）》为指导，结合2025年科室质控复盘数据（2025年抢救成功率93.2%，患者满意度96.8%，护理不良事件发生率0.35‰，静脉治疗并发症发生率1.2%），聚焦急救护理核心质量、院感防控、服务提升三大维度，以PDCA循环为工具，构建“分层负责、全员参与、数据驱动、持续改进”的质控体系，确保各项质控指标达标，推动急诊护理质量同质化、精细化发展。

一、质控组织架构与职责分工

（一）质控领导小组

组长：急诊科护士长（全面负责质控体系搭建、指标设定、资源协调及最终整改验证）

副组长：急诊科副护士长（协助组长落实质控计划，重点负责急危重患者护理、院感防控模块质控）

成员：5名高年资主管护师（分别担任抢救护理质控专员、输液护理质控专员、院感护理质控专员、护理文书质控专员、患者服务质控专员）

（二）各模块质控专员职责

1.抢救护理质控专员：负责急救设备完好率、抢救流程执行率、急危重患者交接准确率等指标监测，每月组织急救演练并复盘。

2.输液护理质控专员：负责静脉治疗并发症发生率、输液速度准确率、输液巡视到位率等指标监测，牵头开展静脉治疗规范培训。

3.院感护理质控专员：负责手卫生依从率、物体表面消毒合格率、医疗废物处置合规率等指标监测，落实院