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2026年急诊院感管理工作计划

2026年是医院高质量发展深化年，急诊作为医院救治急危重症患者的前沿阵地，人员流动性大、患者病情复杂、诊疗操作密集，医院感染（以下简称“院感”）防控面临更高挑战。为全面落实国家《医院感染管理办法》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》等规范要求，结合急诊工作实际，制定本年度院感管理工作计划如下：

一、目标指标

以“零容忍、全流程、精细化”为原则，聚焦急诊高风险环节，力争实现：

1.急诊综合医院感染率≤0.8%（2025年基线0.95%），其中导管相关血流感染（CRBSI）≤0.5‰、呼吸机相关肺炎（VAP）≤1.0‰、导尿管相关尿路感染（CAUTI）≤1.5‰；

2.手卫生依从率≥95%（2025年基线89%），正确率100%；

3.环境物体表面微生物合格率≥98%（重点区域如抢救室、留观室≥99%）；

4.医疗废物规范处置率100%；

5.院感防控知识培训覆盖率100%，考核合格率≥98%；

6.突发院感事件响应时间≤30分钟，处置成功率100%。

二、重点工作与具体措施

（一）完善制度体系，强化责任落实

1.制度修订与动态更新：结合2025年院感质控检查反馈问题及急诊诊疗流程优化需求，一季度完成《急诊分区管理规范（2026版）》《急诊高风险操作院感防控清单》《留观患者院感监测标准》3项制度修订