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2026年普通外科副高练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者女性，58岁，发现右乳无痛性肿块2周，查体：右乳外上象限3cm×2.5cm质硬肿块，边界不清，活动度差，右腋窝可触及2枚1cm×1cm肿大淋巴结，质硬，活动度可。乳腺钼靶提示：右乳高密度肿块伴毛刺征，BI-RADS5类。最可能的分子分型是：

A.LuminalA型（ER+、PR+、HER2-、Ki-67≤14%）

B.LuminalB型（ER+、PR+、HER2+、Ki-6714%）

C.HER2过表达型（ER-、PR-、HER2+）

D.三阴性型（ER-、PR-、HER2-）

答案：B

解析：患者为绝经后女性，肿块较大（2cm），伴腋窝淋巴结转移，钼靶提示恶性特征（毛刺、BI-RADS5类），需结合分子分型判断预后。LuminalB型因Ki-67高表达（14%）和HER2阳性，侵袭性较LuminalA型强，更易出现淋巴结转移；HER2过表达型和三阴性型虽侵袭性强，但多无ER/PR表达，而该患者未明确提示ER/PR阴性，结合临床常见转移模式，LuminalB型更符合。

2.关于甲状腺乳头状癌（PTC）的病理特征，正确的是：

A.常见砂粒体（psammomabodies）和核沟（nucleargrooves）

B.髓样癌（MTC）