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2025年保险理赔规范手册

第2章

1.1保险理赔基本原则

保险理赔是保险合同履行过程中，保险人依据保险事故的实际情况，对被保险人所遭受的损失进行赔偿或给付的过程。其基本原则包括及时性、真实性、合法性、合理性及责任明确性，是确保理赔工作规范有序的重要依据。根据《保险法》及相关法规，保险理赔应遵循“先保后赔”原则，即在保险事故发生后，保险人应在合理期限内进行调查、审核并作出理赔决定。

理赔流程通常包括报案、受理、调查、定损、审核、审批、赔付等环节，每个环节均需符合相关法律法规及行业标准。在理赔过程中，保险人需依据保险合同约定的条款和条件，对被保险人的损失进行核实，确保理赔金额的