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2026年医院医用气体管理工作计划

为规范2026年度全院医用气体（中心供氧、中心吸引、压缩空气、笑气、氮气、二氧化碳等）的全流程管理，保障临床诊疗安全，降低运营风险，结合《医用气体工程技术标准》GB50751-2012、《医疗机构医用气体系统管理规范》WS435-2013及我院2025年医用气体运行复盘数据（全年故障18次、制度执行率92%、临床满意度91%），制定本工作计划如下：

1.制度体系迭代与落地监督

1.1核心制度修订与完善

3月底前完成8项核心制度的修订与发布，其中：

对照2025年新出台的《医疗机构医用设备使用管理办法》，修订《医用气体系统安全管理细则》《医用气体终端使用规范》，新增“临床科室气体使用登记追溯条款”；

新增《医用气体第三方运维机构考核细则》，明确考核指标：故障响应时间≤15分钟、紧急故障修复率100%、月度巡检覆盖率100%、台账准确率100%，考核结果与运维费用挂钩（考核得分≥95分支付100%费用，85-94分支付90%，＜85分终止合同）；

修订《医用气体供应商准入及评估办法》，将“应急配送能力”（液氧储备不足时2小时内送达）纳入核心准入指标，每半年对供应商进行1次综合评估。

1.2制度执行追溯与考核

依托OA系统搭建制度执行节点嵌入机制：医护人员气体终端使用异常情况需在24小时内登记，运维人员巡检、故障修复记录需实时上传系统；

每月抽查