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2026年食管反流病试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项是胃食管反流病（GERD）最典型的症状？

A.胸骨后疼痛

B.烧心和反流

C.吞咽困难

D.慢性咳嗽

答案：B

解析：GERD的核心症状为烧心（胸骨后烧灼感）和反流（胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉），其他选项为非典型症状或并发症表现。

2.诊断GERD的“金标准”是？

A.胃镜检查

B.24小时食管pH监测

C.食管测压

D.上消化道钡餐造影

答案：B

解析：24小时食管pH监测可客观记录食管内酸暴露时间、反流次数及症状与反流的相关性，是诊断GERD的金标准。胃镜主要用于评估食管黏膜损伤（如反流性食管炎）及排除其他疾病（如食管癌），但约30%的GERD患者胃镜下无黏膜损伤（非糜烂性反流病，NERD），故不能作为金标准。

3.关于食管下括约肌（LES）的生理特点，错误的是？

A.静息压正常范围为10-30mmHg

B.一过性LES松弛（TLESR）是胃内容物反流的主要机制

C.迷走神经兴奋可降低LES压力

D.高脂饮食可增加TLESR发生频率

答案：C

解析：迷走神经兴奋（如吞咽动作）会引起LES收缩，增加LES压力；而某些神经递质（如一氧化氮、血管活性肠肽）或激素（如胆囊收缩素、前列