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2026年重症医学科导尿管相关感染防控工作计划

2026年我科导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控工作计划基于2025年院感监测数据、临床质控反馈及《中国成人导管相关性尿路感染诊断、预防和治疗指南（2021版）》《重症医学科医院感染防控指南（2023版）》制定，具体内容如下：

一、精准防控目标

（一）结果目标

1.CAUTI发病率≤2.5例/1000导管日（2025年我科监测数据为4.2例/1000导管日，全国重症医学科平均水平为3.1例/1000导管日）；

2.CAUTI相关抗菌药物使用强度（DDDs）较2025年降低15%；

3.CAUTI相关死亡率为0；

4.无CAUTI聚集性或暴发事件发生。

（二）过程目标

1.导尿管留置指征合格率100%；

2.每日拔管评估执行率≥95%；

3.手卫生依从性≥95%（含所有医护人员、规培生、进修生）；

4.导尿管无菌留置操作规范率100%；

5.集尿袋维护规范率100%；

6.医护人员CAUTI防控知识考核合格率≥95%；

7.尿液标本留取规范率100%。

二、基线现状与问题分析

（一）2025年基线数据

1.CAUTI监测：全年共监测导尿管留置患者1286例，总导管日28952天，发生CAUTI病例122例，发病率4.2例/1000导管日；其中，68%的病例集中在留置时间≥72小时的患者，22%的病例与夜间留置指