胃切除术后是几级护理个案.docVIP

胃切除术后个案护理

一、病例详情

患者男性，58岁，因“反复上腹痛伴黑便3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈间歇性，进食后加重，伴反酸、嗳气，无恶心、呕吐。近1个月来腹痛频率增加，程度加重，并出现黑便，每日1-2次，成形，量约100g。发病以来，患者食欲减退，体重下降约5kg。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神状态尚可，贫血貌，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常。腹平软，上腹部压痛阳性，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

辅助检查：血常规示血红蛋白85g/L，红细胞计数3.2×1012/L，白细胞计数6.8×10?/L，血小板计数200×10?/L。胃镜检查示胃窦部可见一大小约3.0cm×2.5cm的溃疡型病变，表面覆污苔，边缘不规则，质硬，触之易出血，病理活检提示低分化腺癌。腹部CT示胃窦部胃壁增厚，周围未见明显肿大淋巴结，肝脏、胰腺等脏器未见转移灶。肿瘤标志物：CEA12.5ng/ml，CA19-945U/ml，均轻度升高。

二、术前护理

心理护理：患者得知诊断为胃癌后，情绪低落，对手术治疗存在恐惧和焦虑。责任护士主动与患者沟通，耐心解释手