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乳腺癌手术后6小时内护理个案

一、病例资料

患者女性，45岁，因“发现右乳肿块2月余”入院。患者2月前无意中发现右乳外上象限一约2cm×1.5cm大小肿块，质地硬，边界不清，活动度差，无压痛，无乳头溢液。乳腺超声提示右乳外上象限低回声结节，BI-RADS分级4C类，考虑恶性可能。乳腺钼靶检查示右乳外上象限高密度肿块影，边缘毛刺状，可见细小钙化灶。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于今日上午9:00在全麻下行右乳癌改良根治术，手术顺利，术中出血约50ml，未输血，术后安返病房。

二、术后6小时内护理措施

（一）生命体征监测

术后患者返回病房，立即给予心电监护，密切监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，每15-30分钟记录1次，直至生命体征平稳。患者术后体温36.5℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，血氧饱和度98%，生命体征平稳。

（二）体位护理

术后患者去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。6小时后可改为半卧位，抬高床头30°-45°，有利于呼吸和引流，减轻切口张力，缓解疼痛。

（三）伤口及引流管护理

伤口观察：密切观察伤口敷料有无渗血、渗液，若渗血较多，应及时报告医生，给予更换敷料并加压包扎。患者术后伤口敷料干燥，无明显渗血渗液。

引流管护理：术