双眼皮修复微创术后护理个案.docVIP

重睑修复微创术后精细化护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：32岁

主诉：1年前在外院行全切双眼皮手术，术后出现双侧重睑不对称、右侧重睑线过宽（约8mm）、左侧重睑线较窄（约5mm），且右侧上睑皮肤有轻微瘢痕增生，影响外观。

既往史：无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

手术方式：重睑修复术（微创切开法），术中对右侧过宽的重睑线进行调整，去除部分瘢痕组织，左侧重睑线适当加宽，同时处理上睑皮肤松弛问题。

手术时间：2025年10月15日，时长约1.5小时。

二、术前护理评估

（一）生理评估

眼部情况：双侧上睑皮肤松弛，右侧重睑线明显宽于左侧，右侧上睑可见一条长约2cm的线性瘢痕，颜色呈淡红色，质地稍硬。

全身情况：生命体征平稳，血常规、凝血功能等检查均正常，无手术禁忌证。

（二）心理评估

患者因双眼皮不对称及瘢痕问题，存在明显的焦虑情绪，对手术效果期望较高，担心术后再次出现不理想情况。

三、术后护理措施

（一）术后即刻护理

体位护理：术后患者取半卧位，头部抬高30°~45°，以减轻眼部肿胀。

伤口护理：用无菌纱布覆盖伤口，并用冰袋进行冷敷，每次15~20分钟，间隔1~2小时，持续24~48小时。冷敷时注意避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。

用药指导：遵医嘱给予抗生素眼药水滴眼，每日4次，预防感染。

（二）术后24小时~72小时护理

伤口观察：密切观察伤口有无