肠造瘘术后还纳护理个案.docVIP

肠造瘘术后还纳术患者个案护理

一、病例介绍

患者，男性，65岁，因“乙状结肠癌”于2024年3月在我院行“乙状结肠癌根治术+末端回肠造瘘术”。术后恢复良好，规律复查未见肿瘤复发及转移迹象。2025年5月，患者因“要求行肠造瘘还纳术”再次入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。入院时生命体征平稳，神志清楚，精神状态良好，腹部造瘘口外观正常，周围皮肤无红肿、破溃。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因造瘘术后生活质量受到一定影响，对还纳手术充满期待，但同时也存在紧张、焦虑情绪，担心手术效果及术后恢复。责任护士主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，详细介绍手术的目的、方法、过程及成功案例，缓解其紧张情绪，增强手术信心。同时，鼓励家属给予患者更多的关心和支持，让患者感受到家庭的温暖。

（二）肠道准备

肠道准备是肠造瘘还纳术成功的关键。术前3天，指导患者进食流质饮食，如米汤、菜汤等，避免食用粗纤维食物。术前1天，给予患者口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道清洁，密切观察患者的排便情况，确保肠道清洁度符合手术要求。若患者出现腹胀、腹痛等不适症状，及时报告医生处理。

（三）术前评估

全面评估患者的身体状况，包括生命体征、营养状况、肝肾功能、凝血功能等。完善相关检查，如血常规、生化全套、凝血四项、心电图、胸片等，排除手术禁忌证。同时