孩子手骨折后护理个案.docVIP

儿童桡骨远端青枝骨折个案护理报告

一、个案基本信息

患儿姓名：乐乐

性别：男

年龄：6岁

就诊时间：2025年10月15日

主诉：玩耍时摔倒致右手腕疼痛、肿胀1小时

诊断：右手桡骨远端青枝骨折

二、病情概述

乐乐于2025年10月15日在小区玩耍时，因追逐同伴不慎摔倒，右手掌撑地后出现腕部疼痛、肿胀，活动受限。家长立即带其至医院急诊，经X线检查显示右手桡骨远端骨皮质连续性中断，但未完全断裂（青枝骨折），关节面无明显移位。医生给予手法复位后，采用夹板外固定，嘱咐制动2周后复查。

三、护理评估

（一）生理评估

局部症状：右手腕部肿胀明显，皮肤张力增高，局部压痛（+），腕关节活动受限，手指末梢血运良好，感觉正常。

全身状况：患儿精神状态良好，生命体征平稳，无其他部位损伤。

（二）心理社会评估

患儿心理：因疼痛和活动受限，表现出焦虑、哭闹，对夹板固定产生恐惧，担心影响日常玩耍。

家长心理：家长对骨折预后存在担忧，缺乏骨折护理知识，表现出紧张和焦虑。

四、护理问题

疼痛：与骨折及软组织损伤有关。

焦虑：与疼痛、活动受限及对疾病认知不足有关。

知识缺乏：家长缺乏骨折护理及康复知识。

潜在并发症：如压疮、关节僵硬、血液循环障碍等。

五、护理目标

患儿疼痛缓解，情绪稳定。

家长掌握骨折护理及康复知识。

无并发症发生。

六、护理措施

（一）疼痛护理

体位护理：抬高患肢，高于心脏水平，促进静脉回流，减