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双源CT血管造影：TIPS术全流程评估的关键影像技术

一、引言

1.1研究背景与意义

门静脉高压是一种由多种病因引起的临床综合征，其主要病理特征为门静脉系统压力升高，进而引发一系列严重的并发症。据统计，全球范围内每年新增门静脉高压患者数量众多，且发病率呈上升趋势。肝硬化是导致门静脉高压最常见的病因，约占病因总数的70%-80%，其他病因还包括肝外门静脉阻塞、先天性门静脉畸形等。门静脉高压可引发食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、脾功能亢进等严重并发症，其中食管胃底静脉曲张破裂出血是最凶险的并发症之一，首次出血的病死率可高达20%-40%，严重威胁患者的生命健康。

经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）作为治疗门静脉高压及其并发症的重要手段，在临床中得到了广泛应用。TIPS手术通过在肝内建立门静脉与肝静脉之间的分流通道，有效降低门静脉压力，从而达到控制食管胃底静脉曲张破裂出血、促进腹水消退等治疗目的。与传统的外科分流手术相比，TIPS手术具有创伤小、恢复快、适应证广等优点，尤其适用于肝功能较差、无法耐受外科手术的患者。研究表明，TIPS手术可使门静脉压力降低约50%-60%，显著减少了静脉曲张破裂出血的风险，对于顽固性腹水患者，TIPS术后腹水消退率可达70%-80%。然而，TIPS手术的成功实施及术后效果的维持，很大程度上依赖于术前对患者肝脏血管解剖