小孩割苞皮护理个案.docVIP

一例小儿包皮环切术后护理个案

一、病例介绍

患儿，男，5岁，因“包皮过长伴反复包皮炎”于2025年10月15日在全麻下行包皮环切术。患儿既往体健，无药物过敏史，术前各项检查（血常规、凝血功能、心电图等）均正常。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后2小时内，患儿体温36.8℃，脉搏105次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，均在正常范围内。

切口情况：阴茎头部及冠状沟处可见环形切口，切口边缘整齐，无明显渗血、渗液，敷料干燥。

疼痛评估：采用儿童疼痛行为量表（FLACC）评估，患儿哭闹不安，面部表情痛苦，肢体扭动，疼痛评分为4分（中度疼痛）。

排尿情况：术后4小时患儿首次排尿，尿液呈淡黄色，排尿时哭闹明显，考虑为疼痛引起。

（二）心理社会评估

患儿年龄较小，对陌生环境和医疗操作存在恐惧心理，表现为哭闹、抗拒。家长对术后护理知识缺乏了解，担心患儿疼痛、切口感染及恢复情况，存在焦虑情绪。

三、护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

排尿困难：与疼痛、尿道刺激有关。

有感染的风险：与手术切口、局部卫生不良有关。

知识缺乏：家长缺乏术后护理相关知识。

焦虑：患儿及家长对手术及术后恢复的担忧。

四、护理目标

患儿疼痛减轻或消失，FLACC评分≤2分。

患儿排尿顺畅，无排尿困难。

患儿切口愈合良好，无感染迹象。

家长掌握术后护理知识，能正确进行护理操作