同仁眼科术后护理查房.docVIP

同仁眼科术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月24日15:00

地点：同仁医院眼科病房3床

主持人：李护士长（主管护师，10年眼科护理经验）

参加人员：张护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医师）、患者及家属

查房主题：白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后护理要点及并发症观察

二、患者病情汇报（责任护士张护士）

（一）基本信息

患者：王芳，女，68岁，因“双眼渐进性视力下降5年，加重1年”入院，诊断为“双眼年龄相关性白内障（右眼成熟期，左眼未成熟期）”。患者既往有2型糖尿病史10年，口服二甲双胍控制血糖（空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖8.5mmol/L），无高血压、心脏病史，无药物过敏史。

（二）手术情况

患者于2025年12月23日在局麻下行右眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术，手术时长25分钟，术中出血约2ml，植入折叠型人工晶状体（型号：AlconAcrySofIQ），术毕右眼敷料包扎，术眼无疼痛、渗血。

（三）术后病情

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，血糖6.8mmol/L（餐后2小时）。

眼部情况：右眼敷料干燥，无渗血渗液；打开敷料后，眼睑无肿胀，结膜轻度充血，角膜透明，前房深度正常，人工晶状体位置居中，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏，眼压15mmHg（非接触式眼压计