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患者发生不可分期压疮应急演练脚本（2篇）

第一版不可分期压疮应急演练脚本

演练场景：某三甲医院神经内科病房，3床患者李XX，男，78岁，因“脑梗死恢复期”入院，右侧肢体偏瘫，Barthel指数20分，完全依赖护理。入院时骶尾部皮肤完整，Braden评分10分（极高危）。入院第5天早班，责任护士张XX进行晨间护理时，发现患者骶尾部存在大小约5cm×6cm的黑色焦痂，周围皮肤红肿，触之较硬，与周围正常皮肤边界清晰，无渗液、渗血，初步判断为不可分期压疮。

演练时间：2024年X月X日8:10-8:50

参演人员：责任护士张XX、护理组长刘XX、伤口造口专科护士王XX、主管医生陈XX、护士长赵XX、家属模拟人（患者女儿）、工勤人员孙XX

8:10事件初发：责任护士发现异常

张XX（着护士服，手持晨间护理盘，进入病房）：李叔，我来给您翻身做晨间护理了。（轻拍患者左肩，患者右侧肢体无反应，协助患者向左侧翻身，暴露骶尾部）哎？李叔，您这儿怎么黑了一块？（蹲身仔细观察，戴一次性手套触摸焦痂，质地坚硬，周围皮肤温度略高）

张XX（立即放下护理盘，走到病房门口按呼叫铃，同时查看患者生命体征：T36.8℃，P82次/分，R19次/分，BP135/82mmHg，神志清楚，能简单点头示意，无痛苦面容）：李叔，您这儿有没有疼的感觉？（患者点头，发出微弱“嗯”声）

8:12上报层级：责任护士汇报护