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呼吸系统护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析示pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg。此时最适宜的氧疗方式是？

A.高流量面罩吸氧（6-8L/min）

B.鼻导管持续低流量吸氧（1-2L/min）

C.无创正压通气辅助吸氧

D.高压氧舱治疗

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此应采用低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。

2.支气管哮喘急性发作时，患者出现端坐呼吸、大汗淋漓、说话不连贯，听诊双肺满布哮鸣音。此时首要的护理措施是？

A.指导患者进行腹式呼吸训练

B.立即遵医嘱给予β?受体激动剂雾化吸入

C.建立静脉通道准备补液

D.监测动脉血气分析

答案：B

解析：哮喘急性发作期的核心病理是支气管痉挛，β?受体激动剂（如沙丁胺醇）能快速舒张支气管平滑肌，缓解症状，是急性发作期的首选治疗。其他措施需在缓解气道痉挛后逐步实施。

3.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰的主要原因是？

A.红细胞破坏后释放含铁血黄素

B.痰液中混有脓性分泌物

C.肺泡内纤维蛋白渗出

D.支气