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2026年医疗质控中心整改工作计划

2026年是深化医药卫生体制改革的关键之年，也是医疗质量安全管理向精细化、科学化转型的重要节点。为全面落实国家卫生健康委《医疗质量安全提升行动方案（2023-2025年）》及《医疗机构医疗质量安全核心制度要点》要求，结合区域医疗质量现状评估结果及2025年度质控督查反馈问题，本中心以“补短板、强基础、提效能、促均衡”为目标，制定本年度整改工作计划，系统推进医疗质量安全管理体系优化，切实保障患者安全，提升群众就医获得感。

一、整改背景与总体要求

（一）现存主要问题梳理。2025年度质控督查及日常监测数据显示，区域医疗质量安全管理仍存在“三弱两不足”问题：一是基层医疗机构质控体系薄弱，部分社区卫生服务中心未设立专职质控岗位，质控记录流于形式；二是重点环节质控能力薄弱，围手术期管理、危急值报告、多学科会诊等核心制度执行率在二级以下医院仅达82%；三是同质化管理薄弱，不同层级医疗机构间检验结果互认率（78%）、病历书写规范率（85%）存在显著差异。“两不足”表现为：质控数据智能化应用不足，现有平台仅实现30%的核心指标自动抓取，人工填报误差率达12%；质控人员专业能力不足，60%的质控专员未接受过系统培训，对新版《医疗质量安全管理办法》理解存在偏差。

（二）指导思想。以“患者安全”为核心，以“问题导向、系统整改、分类指导、长效管理”为原则，聚焦