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胃癌患者新辅助治疗围手术期加速康复外科管理总结2026

我国胃癌以进展期为主，约占全部病例的80%，手术联合辅助治疗效果有

限，根治性胃切除术是局部进展期胃癌的主要治疗手段川。新辅助治疗

(neoadjuvanttherapy,NAT)可明确肿瘤对治疗方案的敏感性，降低

肿瘤分期，提高凡切除率，还能控制肿瘤的微转移和减少复发转移风险，

进而改善患者预后气目前，NAT已成为局部进展期胃癌的重要治疗策略。

近年来，加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)

理念已被广泛应用千围手术期管理并取得显著成效。研究证实，腹腔镜胃

切除术围手术期应用ERAS安全可行，可缩短住院时间、降低术后并发症

发生率、缩短术后辅助治疗启动时间等，且有助千改善患者预后，尤其适

用千进展期胃癌病例13-5)。研究进一步证实，ERAS方案同样适用千接受

NAT的胃癌患者16)。但接受NAT的胃癌患者存在特殊病理生理特点，易

出现抗肿瘤治疗相关不良反