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  • 2026-03-21 发布于福建
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利尿剂抵抗(DR)诊断及管理总结2026.pdf

利尿剂抵抗(DR)诊断及管理总结2026

一D、R的定义与发生率

(一)定义

1.共识精确定义:充分使用利尿剂后仍无法消除细胞外液涨留,增

加剂量后充血状态持续,利钠、利尿反应降低或消失;矗化表征

为滤过钠排泄分数(FeNa)0.2%尿钠50mmol/L/

、、尿钠

钾比率1.0。

2.临床实用定义:静脉味塞米80m/

gd(或其他等效剂量撑利尿剂)

仍不能有效缓解充血症状及体征,即可诊断。

3.传统定义不足:仅依据剂矗、尿量、体重判断,未反映尿钠排泄

不足、水钠涨留的本质。

(二)发生率

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