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原发性肝恶性肿瘤总结2026

一、概述

1.主要类型：肝细胞癌（约占90%)、肝内胆管癌（约占10%)、

肝肉瘤（罕见）。

2.核心特点：肝细胞癌是肝脏最常见恶性肿瘤，我国东南沿海发病率

较高；肝内胆管癌起源千肝内胆管上皮细胞，多为腺癌，混合型癌

。

（同时起源千肝内胆管与肝细胞）少见

二、肝细胞癌

一）病因

（

主要危险因素包括肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉毒素暴露、某些化学

致癌物质接触。

（二）病理分型

1.大体病理形态：分为结节型、巨块型、弥漫型。

2.按肿瘤大小分类：微小肝癌（直径�1cm)、小肝癌(1cm＜直径

�5cm)、大肝癌(5cm＜直径�10cm)、巨大肝癌（直径＞10cm)。

径

（三）转移途

1.肝内播散：最主要、最早的转移方式，经门静脉系统在肝内扩散，

可形成癌栓，阻塞门静脉主干引发门静脉高压症。

2.血行转移（肝外最常见）：最常见转移至