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2026年医疗机构监管计划

一、总体工作目标

以保障医疗质量安全、规范医疗服务行为、守护医保基金安全、落实公共卫生责任为核心，通过分类分层监管、智慧化手段赋能、多部门协同联动，实现以下量化目标：1.医疗机构核心医疗制度落实率达到98%以上，医疗质量安全不良事件上报率提升至95%；2.医保基金违规使用金额占比降至0.3%以下，欺诈骗保案件结案率100%；3.公立医疗机构绩效考核优良率较2025年提升5个百分点，民营医疗机构合规经营覆盖率达到90%；4.基本公共卫生服务项目完成率达到98%，重点传染病防控措施落实率100%；5.互联网医疗服务合规率提升至95%，远程医疗覆盖所有基层医疗机构。

二、重点监管领域及内容

（一）医疗质量安全监管

1.核心制度落实监管：全覆盖检查首诊负责、三级查房、分级护理、术前讨论、死亡病例讨论等18项医疗质量安全核心制度，重点核查三级查房记录完整性、术前讨论规范性、危急值处置及时性，要求三级医院核心制度台账完整率100%，二级及以下医院不低于95%。

2.重点专科与病种质量控制：针对心血管、神经、肿瘤等12个重点专科，以及急性心肌梗死、脑卒中等20个重点病种，依托市临床质量控制中心开展季度质控评价，要求重点病种死亡率较2025年下降2个百分点，并发症发生率下降1.5个百分点。

3.医疗技术与设备监管：严格限制类医疗技术备案管理，全年对开展限