厚唇改薄术后护理查房.docVIP

厚唇改薄术后护理查房.doc

厚唇改薄术后护理查房

一、病例介绍

患者，女性，25岁，因自觉双唇肥厚影响面部美观，于2025年12月20日在我院美容外科行厚唇改薄术。手术方式为沿唇红缘设计切口，切除部分黏膜及黏膜下组织，分层缝合。术后安返病房，生命体征平稳，切口敷料清洁干燥，无渗血渗液。

（一）术前评估

健康史：患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史，无手术史。

身体状况：身高162cm，体重52kg，体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。面部对称，双唇厚度约10mm（上唇）、12mm（下唇），唇红缘清晰，无明显畸形。

心理状况：患者对手术效果期望较高，存在轻度焦虑，担心术后恢复及瘢痕问题。

（二）术后诊断

厚唇改薄术后状态

唇部软组织损伤

二、护理评估

（一）生命体征

术后24小时内每4小时监测一次，体温波动在36.2℃-36.8℃，脉搏68-76次/分，呼吸16-20次/分，血压110-120/70-80mmHg，均在正常范围。

（二）切口情况

部位：上、下唇唇红缘处。

外观：切口对齐良好，缝线在位，无明显红肿、渗血。

疼痛：患者主诉术后6小时开始出现唇部胀痛，VAS评分4-5分，给予冷敷后缓解至2-3分。

（三）饮食与营养

术后6小时可进温凉流质饮食，如牛奶、豆浆、果汁等，避免过热、过硬及刺激性食物。患者食欲尚可，每日饮水量约1500ml。