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2026年糖尿病管理中心运营工作计划

2026年是深化医疗健康领域“以治病为中心”向“以健康为中心”转型的关键之年，也是本糖尿病管理中心全面升级服务体系、提升患者全周期健康管理效能的攻坚年。结合国家慢性病综合防控政策导向、区域流行病学特征及中心近三年运营数据，现围绕“精准管理、全程覆盖、科技赋能、质量制胜”四大核心方向，制定本年度运营工作计划如下：

一、目标体系构建：以数据为基锚定管理刻度

基于2023-2025年中心服务的12,863例糖尿病患者（其中2型占比92.7%，合并高血压占41.3%，合并视网膜病变占18.6%）的随访数据，结合《国家基层糖尿病防治管理指南（2023版）》要求，2026年核心目标设定为：

-管理覆盖率：在服务半径内（覆盖3个街道、2个乡镇）实现糖尿病患者规范管理率从78.2%提升至85%，重点覆盖新诊断患者（目标管理率100%）、老年患者（≥65岁，目标管理率90%）及并发症高风险人群（目标管理率95%）；

-代谢控制达标率：空腹血糖达标率（≤7.0mmol/L）从61.5%提升至68%，餐后2小时血糖达标率（≤10.0mmol/L）从53.2%提升至60%，糖化血红蛋白（HbA1c）7.0%达标率从58.7%提升至65%；

-并发症防控成效：糖尿病肾病早期筛查率（尿微量白蛋白/肌酐比值检测）从82%提升至90%，周围神经病变筛查