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脑膜瘤术后第三天护理个案

一、病例介绍

患者王XX，女性，52岁，因“反复头痛伴视力下降3个月”入院。入院后经头颅MRI检查提示：右侧额部脑膜瘤，大小约3.5cm×4.0cm×3.8cm，边界清晰，邻近脑组织受压。完善术前检查后，于2025年12月16日在全麻下行右侧额部脑膜瘤切除术，手术过程顺利，肿瘤完整切除，术后安返神经外科监护病房（NICU）。术后第三天（2025年12月19日），患者转入普通病房继续治疗，现针对该阶段护理情况进行个案分析。

二、术后第三天患者基本情况

（一）生命体征

体温：36.8℃（腋温），较术后第二天（37.2℃）略有下降，无发热。

脉搏：78次/分，节律齐。

呼吸：18次/分，平稳，无呼吸困难。

血压：135/85mmHg，在正常范围内波动。

意识状态：格拉斯哥昏迷评分（GCS）15分，意识清楚，定向力正常，能准确回答问题。

（二）症状与体征

头痛：患者主诉切口处及额部轻度胀痛，VAS评分3分（0-10分制），较术后第二天（VAS5分）明显缓解。

切口情况：右侧额部手术切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口边缘无红肿、硬结，缝线在位。

神经系统体征：

瞳孔：双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。

肢体活动：四肢肌力5级，肌张力正常，无偏瘫、抽搐。

语言功能：语言表达清晰，无失语。

其他：无恶心、呕吐，食欲尚可，未解大便（术后未进食固体食物）。

三、