色素痣切除术后的护理个案.docVIP

面部色素痣切除术后护理个案

一、病例介绍

患者李某，女，28岁，因“面部色素痣进行性增大伴瘙痒1年”于2025年10月15日入院。患者1年前发现右侧面颊部色素痣逐渐增大，直径约0.8cm，表面粗糙，偶有瘙痒感，无破溃出血。既往体健，无药物过敏史，否认家族遗传病史。入院后完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能均正常，心电图未见异常。于2025年10月16日在局部麻醉下行“面部色素痣切除术+美容缝合术”，术中完整切除色素痣，送病理检查，术后病理提示为复合痣，未见恶变。

二、术后护理评估

（一）身体状况评估

伤口情况：术后右侧面颊部可见一长约1.2cm的线性切口，用6-0可吸收线进行美容缝合，切口边缘整齐，无渗血、渗液，周围皮肤轻度肿胀，无明显疼痛。

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

心理状态：患者因担心术后瘢痕影响外观，存在焦虑情绪，对术后护理知识缺乏了解。

（二）护理问题

焦虑：与担心术后瘢痕影响外观有关。

知识缺乏：缺乏术后伤口护理、饮食及康复锻炼等相关知识。

潜在并发症：伤口感染、瘢痕增生、色素沉着等。

三、护理措施

（一）心理护理

主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向患者详细介绍色素痣切除术后的恢复过程、瘢痕形成的原因及预防措施，减轻患者的焦虑情绪。

向患者展示成功案例的图片或视频，增强患者对术后恢复的信心。

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