眼睛手术后的护理查房.docVIP

白内障超声乳化术后护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月18日10:00-10:45

查房地点：眼科病房302床

患者信息：

姓名：李建国

性别：男

年龄：68岁

住院号：2025120803

诊断：双眼年龄相关性白内障（右眼成熟期，左眼初发期）

手术时间：2025年12月17日14:30-15:15

手术方式：右眼白内障超声乳化摘除+人工晶状体植入术

参与人员：

护士长：张XX（副主任护师）

责任护士：王XX（护师）

实习护士：刘XX

值班医生：陈XX（主治医师）

二、患者病情汇报（责任护士）

（一）术前情况

患者因双眼渐进性视力下降3年入院。入院时右眼视力0.1，左眼视力0.5。裂隙灯检查示右眼晶状体皮质楔形混浊，核呈棕黄色；左眼晶状体皮质轻度混浊。眼压右眼16mmHg，左眼18mmHg。角膜内皮细胞计数：右眼2200个/mm2，左眼2400个/mm2。眼部A/B超检查示双眼玻璃体轻度混浊，视网膜平伏。全身检查：血压140/90mmHg，空腹血糖5.8mmol/L，心电图示窦性心律，ST-T段轻度改变。

（二）术后情况

患者于昨日在表面麻醉下行右眼白内障超声乳化摘除+人工晶状体植入术，手术过程顺利，历时45分钟。术后返回病房时，右眼敷料清洁干燥，无渗血渗液。遵医嘱给予抗生素滴眼液（左氧氟沙星滴眼液）、糖皮质激素滴眼液（妥布霉素地塞米松滴眼液）、非甾体类抗