肾内科术中术后监护管理.ppt

感染防控体系08导管相关感染预防严格无菌操作置管前需彻底消毒皮肤，使用无菌屏障（如无菌手套、手术衣），降低病原体侵入风险。优先选用抗菌涂层导管，定期更换敷料并检查穿刺部位，出现渗血或污染立即处理。每日评估导管必要性，避免不必要的长期留置，减少感染机会。导管选择与维护早期拔管评估抗生素合理使用分级用药策略疗程精准控制病原学导向治疗一类切口手术预防性使用头孢唑林（过敏者改用克林霉素），二类切口手术联合覆盖G-菌的β-内酰胺类。肾移植术后需根据GFR调整万古霉素剂量，避免耳肾毒性。血培养阳性后立即进行药敏试验，MRSA感染首选利奈唑胺，ESBL阳性菌株需使用碳青霉