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医保管理制度

为规范本单位医疗保险管理工作,切实保障参保人员合法权益,确保医疗保险基金安全、合理、高效使用,根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》及国家、地方相关医疗保险政策规定,结合本单位实际情况,制定本制度。本制度适用于单位全体在职职工、退休人员及按规定纳入单位管理的其他参保人员(以下简称“参保人员”)。

一、管理架构与职责分工

本单位医疗保险管理实行“统一领导、分级负责、部门协同、全员参与”的管理机制,明确各层级管理职责,确保医保管理工作规范化、制度化。

(一)医疗保险管理领导小组

成立单位医疗保险管理领导小组(以下简称“领导小组”),由单位主要负责人任组长,分

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